3.5 GOMORI HÕBETAMISMEETODI JUHEND 

Tartu Tervishoiu Kõrgkool  Bioanalüütika labori kvaliteedikäsiraamat 
Koostas: Olga Mamošina Kuupäev 08. 01. 2018 
Kinnitas: Mare Remm Kuupäev 08. 01. 2018 

In Vitro: Gomori hõbetamis meetodiga värvitakse retikuliinkiud mustaks, rakutuumad hallikas-purpurseks ning kollageen purpurseks 

3.5.1 MEETODI KEHTIVUS 

Meetod kehtib kasutamiseks õppetöös: JAH 

Meetod kehtib kasutamiseks teadusuuringute teostamisel: JAH 

Meetod kehtib kliiniliseks kasutamiseks patsiendi proovide teostamisel: EI 

3.5.2 EESMÄRK

Käesolev juhend on mõeldud retikuliinkiudude värvimiseks ning kasutamiseks Tartu Tervishoiu Kõrgkooli patoloogia õppelaboris. Lisaks maksale saab Gomori hõbetamismeetodi abil värvida neeru ja põrna, mis samuti sisaldavad retikuliinkiude. 

Pärast juhendi läbitegemist oskab tudeng: 

  • tagada enda, kaastöötjate ja keskkonna ohutuse tööprotsessis;  
  • kasutada patoloogia labori töövahendeid ja valdab erialast terminoloogiat; 
  • valmistada vajalikke lahuseid; 
  • teostada histoloogilise preparaadi valmistamise etappe ja mõistab nende põhimõtet;  
  • järgida juhist ja teostab värvingu edukalt; 
  • hinnata saadud preparaadi kvaliteeti. 

3.5.3 TEGEVUSJUHIS

3.5.3.1 Proovimaterjali ettevalmistus 

Pärast koetüki väljalõikamist materjal töödeldakse koeprotsessoris: fikseeritakse 10% puhverdatud formaliiniga, seejärel vabastatakse fiksaatorist ja veetustatakse. Fiksaatorist vabastamine ja veetustamine on vajalikud järgnevate ainete tungimiseks koetükki. Parafiinsisestus toimub vastavalt üldistele nõuetele. Värvingu jaoks on vajalikud õhukesed koelõigud paksusega 1–3 µm. Lõigud sirutatakse vesivannil, püütakse alusklaasile ja hoitakse kinnitumiseks vähemalt 40 min soojal laual või termostaadis (56 °C juures). 

3.5.3.2 Töövahendid 

Lahuste valmistamiseks: 50 ml, 100 ml Erlenmeyer’i kolvid, kaal, automaatpipett, Pasteur’i pipetid, klaaspulgad. Värvimiseks: klaasanumad, taimer, kleepsud anumate märgistamiseks, kirjutusvahend.  

3.5.3.3 Ohutusnõuded ja jäätmekäitlus

Kogu tööprotsessi jooksul kanda kindaid ning laborikitlit. Vältida kemikaalide sattumist nahale ja limaskestadele (tabel 1). Töötada tõmbekapi all, vältida kemikaali aurude sissehingamist. Kasutatud värvilahused ja reagendid koguda vastava märgistusega jäätmenõudesse, millel on vastava kemikaali nimetus. Lahuseid ei tohi valada kanalisatsiooni, need saadetakse hiljem jäätmekäitlusesse. 

Hõbenitraat,  AgNO3 
Kaaliumhüdroksiid, KOH 
Ammoniumhüdroksiid, NH4OH 
Oksaalhape, H2C2O4 × 2H2
Ammooniumraud(II)sulfaat, (NH4)2Fe(SO4)2 × 6H2
Kaaliumpermanganaat,  KMnO4 
Kuldkloriid,  AuCl3 
Naatriumtiosulfaat,  Na2S2O3  
Neutraalpunase lahus  

Tabel 1. Vajalikud reagendid ja nendega seotud ohud 

3.5.4 TÖÖLAHUSTE VALMISTAMINE  

3.5.4.1 Ettevalmistus 

Võtta 6 Erlenmeyer’i koonilist kolbi ning märgistada need kleepsude abil valmistatavate lahuste nimetustega. Nimetused kleepida ka värvivannidele. Valmista lahused järgnevalt. 

3.5.4.2 Diamiinhõbe(I)nitraat 

Vajalikud ained: 10% hõbenitraat (AgNO3), 10% kaaliumhüdroksiid (KOH), ammooniumhüdroksiid (NH4OH), destilleeritud vesi.

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 5g hõbenitraati ja lisada 45 ml destilleeritud vett.  

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 5g kaaliumhüdroksiidi ja lisada 45 ml destilleeritud vett.

Valada 10 ml 10% hõbenitraadi ja 2,5 ml 10% kaaliumhüdroksiidi lahust kokku 100 ml suurusesse Erlenmeyer’i kolbi. Tekib sade. Supernatant eemaldada Pasteur’i pipetiga. Sadet loputatakse destilleeritud veega kaks korda. mõlemal korral eemaldatakse vesi Pasteur’i pipetiga. Pärast loputamist lisada 10 ml destilleeritud vett. Kergelt segades lisada tilkadena ammooniumhüdroksiidi kuni sademe lahustumiseni. Seejärel tilgutada aeglaselt 10% hõbenitraadi lahust kuni värv muutub piimjas läbipaistvaks. Lõpuks lisada 20 ml destilleeritud vett. 

3.5.4.3 Oksaalhappe 1% lahus 

Vajalikud ained: oksaalhape (H2C2O4 × 2H2O), destilleeritud vesi.  

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 0,6 g oksaalhapet ja lisada 49,4 ml destilleeritud vett. 

3.5.4.4 Ammooniumraud(II)sulfaat kuus vesi 2,5% lahus

Vajalikud ained: ammooniumraud(II)sulfaat kuus vesi (NH4)2Fe(SO4)2× 6H2O), destilleeritud vesi.  

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 1,73 g (NH4)2Fe(SO4)2× 6H2O* ja lisada 48,27 ml vett.  

*Koguste arvutamine oleneb ammooniumraud(II)sulfaadi veesisaldusest. Kui kasutate teistsuguse ainevalemiga ammoonium(II)sulfaati, teha vastavad arvutused enne kaalumist. 

3.5.4.5 Kaaliumpermanganaadi 1 % lahus 

Vajalikud ained: kaaliumpermanganaat (KMnO4), destilleeritud vesi. 

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 0,5 g kaaliumpermanganaati ja lisada 49,5 ml destilleeritud vett. 

3.5.4.6 Kuldkloriidi 0,2% lahus 

Vajalikud ained: kuldkloriid (AuCl3), destilleeritud vesi. 

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 0,1 g kuldkloriidi ja lisada 50 ml destilleeritud vett. 

3.5.4.7 Naatriumtiosulfaadi 5% lahus 

Kaaluda Erlenmeyer’i kolbi 2,5 g naatriumtiosulfaati ja lisada 47,5 ml destilleeritud vett. 

3.5.4.8 Neutraalpunase lahus 

Kasutage kõrgkooli bioanalüütiku poolt valmistatud lahust. 

3.5.5 VÄRVIMISE KÄIK 

3.5.5.1 Värvivannide ettevalmistus 

Märgistada ja valada vannidesse: parafiini lahustamise rida, vette viimise rida, töölahused: diamiinhõbe (I)nitraadi lahus, oksaalhappe lahus, ammooniumraud(II)sulfaat kuus vesi lahus, kaaliumpermanganaadi lahus, kuldkloriidilahus, naatriumtiosulfaadi lahus, neutraalpunase lahus ja loputamisnõud, lõpliku veetustamise ja selgitamise rida ning katmisvahendid. 

3.5.5.2 Värvimine 

Viia läbi värvimine vastavalt all olevale skeemile: 

  • ahustada parafiin: ksüleen (5min) → ksüleen (5min) ksüleen (5min); 
  • teostada vette viimine: 95% etanool (3 min) → 95% etanool (3 min) → 60% etanool (3 min) → kraanivesi (3 min); 
  • töödelda 1% kaaliumpermanganaadi vesilahusega 2 min;  
  • loputada kraanivee all 2 min
  • pleegitada 1% oksaalhappe vesilahuses 2 min
  • põhjalikult loputada kraanivee all; 
  • töödelda 2,5% ammooniumraud(II)sulfaat lahusega 1 min
  • loputada kraanivee all 2 min ja seejärel loputada põhjalikult destilleeritud vees
  • immutada lõigud diamiinhõbe(I)nitraadiga 3 min
  • põhjalikult loputada destilleeritud vees
  • töödelda (redutseerida) 10% formaliini lahusega 3 min
  • loputada 2 min kraanivee all ja destilleeritud vees
  • toonida 0,2% kuldkloriidi lahusega 10 min
  • põhjalikult loputada destilleeritud vees
  • töödelda  5% naatriumtiosulfaadi lahusega 5 min
  • põhjalikult loputada kraanivee all; 
  • kontrastvärving neutraalpunasega 1 min
  • hoida jooksva kraanivee all 1 min
  • veetustada: 95% etanool (3 s) → 95% etanool (3 s) → isopropanool (3 s);  
  • selgitada: ksüleen (3min) → ksüleen (3min) → ksüleen (2 min või kuni katmiseni); 
  • kanda preparaadile kattepalsam ning katta sobiva suurusega katteklaasiga. Eemaldada vajadusel mullid ja puhastada preparaat. Etikettida. 

3.5.6 TULEMUSED 

Retikuliinkiud — mustad 

Tuumad — hall‒purpur 

Kollageen — purpur 

Vasakul Gomori hõbetaamismeetodil värvitud preparaat 10 × 10 suurendusega, paremal sama preparaat 10 × 40 suurendusega.
Joonis 1. Vasakul Gomori hõbetaamismeetodil värvitud preparaat 10 × 10 suurendusega, paremal sama preparaat 10 × 40 suurendusega. 
Sisukord